Strefen Spray 8,75 Mg/Dose Spray oral 15 ml

ACȚIUNE ȘI MECANISM Un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) aparținând grupei arilpropionice, care acționează prin prevenirea sintezei prostaglandinelor prin inhibarea competitivă și reversibilă a activității ciclooxigenazei, enzima care transformă acidul arahidonic în prostaglandine. S-a dovedit a fi puțin mai eficient decât naproxenul, dar cu o incidență puțin mai mare a efectelor adverse gastrointestinale decât ibuprofenul. SENIORI Pacienții vârstnici prezintă un risc crescut de reacții adverse grave. Dacă se consideră necesar un AINS, trebuie administrată cea mai mică doză eficientă pentru cea mai scurtă perioadă posibilă. Pacienții trebuie monitorizați periodic pentru hemoragii gastrointestinale în timpul tratamentului. CONTRAINDICAȚII - Hipersensibilitate cunoscută la flurbiprofen sau [ALERGIE LA AINS]. Pacienți cu antecedente de hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic sau la alte AINS, inclusiv pacienți care au prezentat atacuri de astm, rinită acută, urticarie sau edem angioneurotic după utilizarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS. - [HEMORATIE DIGESTIVĂ], [HEMORATIE ESOFAGIANĂ], activă [ULCERE PEPTICĂ], [HEMORATIE CEREBRALĂ]. - Insuficiență renală severă. - Insuficiență hepatică severă. SARCINĂ Categoria de sarcină B conform FDA, Categoria de sarcină D în trimestrul al treilea. Nu există studii adecvate și bine controlate la om. Utilizarea ocazională, cu excepția cazului în care se administrează cu puțin timp înainte de naștere, nu pare să producă efecte adverse fetale. Cu toate acestea, utilizarea cronică în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină ar putea provoca teoretic închiderea prematură a canalului arterial fetal prin inhibarea sintezei prostaglandinelor. De asemenea, pot produce un efect antiplachetar, care ar putea complica sau prelungi sângerarea maternă și predispune nou-născutul. Înainte de naștere, acestea pot reduce sau chiar elimina contractilitatea uterină, întârziind travaliul și prelungind gestația. Utilizarea acestor medicamente, în special în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, este acceptabilă numai atunci când nu sunt disponibile alternative terapeutice mai sigure. FARMACOCINETICĂ Absorbție: rapidă prin tractul gastrointestinal (Tmax: 40 min). Debutul acțiunii este în decurs de 30 de minute (comprimate filmate), iar durata acțiunii este de 2-3 ore. - Distribuție: volum aparent de distribuție (Vd): 0,10 l/kg. Legare de proteinele plasmatice foarte mare (99%). - Metabolism: în ficat, hidroxilare și conjugare ulterioară, rezultând metaboliți fără activitate biologică semnificativă. Eliminare: peste 70% în urină sub formă metabolizată și <15% nemodificată. Clearance total: 0,314 ml/min/kg; timp de înjumătățire prin eliminare: 5,7 ore. INDICAȚII - Ameliorare simptomatică pe termen scurt a [DURERII ÎN GÂT]. INTERACȚIUNI - AINS, inclusiv doze antiplachetare de acid acetilsalicilic. Crește riscul de ulcer peptic și sângerare gastrică. -Aliskiren. Posibilă reducere a efectului antihipertensiv al aliskirenului (AINS acționează asupra sistemului renină-angiotensină). La pacienții cu funcție renală afectată (deshidratați sau vârstnici), poate apărea o deteriorare a funcției renale (posibilă insuficiență renală acută, de obicei reversibilă). Se recomandă prudență, în special la vârstnici, monitorizarea efectului antihipertensiv și a funcției renale. - Antidepresive ISRS (fluoxetină, paroxetină, sertralină, citalopram). Există un risc crescut de sângerare în general și de sângerare gastrointestinală în special, în special la vârstnici și la pacienții cu antecedente de sângerare gastrointestinală. - Diuretice. Flurbiprofenul poate contracara efectele diuretice și antihipertensive. Se recomandă monitorizarea periodică a tensiunii arteriale. - Glitazone (pioglitazonă, rosiglitazonă). Risc teoretic de potențare a edemelor, pe care atât glitazonele, cât și AINS le pot provoca. Se recomandă prudență și monitorizare pentru posibile semne de retenție de lichide și insuficiență cardiacă (umflarea gleznelor, dispnee). - Agenți antiplachetari, inclusiv pentoxifilină: există un risc crescut de sângerare în general și de sângerare gastrointestinală în special. Se administrează cu precauție. LACTAȚIE Concentrațiile de flurbiprofen în laptele matern au fost detectate la niveluri sub 0,7% din nivelurile serice materne. Este foarte puțin probabil ca această cantitate excretată să aibă efecte negative asupra sugarului. Cu toate acestea, se recomandă prudență la utilizarea acestui medicament la mamele care alăptează. COPII