LIDOCAIN 4,6 MG/DOZA X 1

Compozitie Un flacon contine lidocaina 3,8 g si excipienti: ulei de menta, etanol 96%, propilenglicol. Grupa farmacoterapeutica: Anestezice locale, amide. Indicatii terapeutice Anestezie locala de suprafata, în urmatoarele situatii: -Stomatologie si chirurgia orala când se doreste anestezie la nivelul locului de injectare al anestezicului . Se poate utiliza si în cazul unor interventii chirurgicale minore ca deschiderea unui abces superficial, extractia dentara, sutura de plagi la nivelul mucoasei; anestezia gingiei pentru fixarea de coroane si punti, extractia radacinilor în stomatologie. Lidocain 10%, spray, diminueaza sau inhiba hipersensibilitatea reflexa faringiana la pregatirea pentru o radiografie. Produsul trebuie sa fie utilizat numai cu un material de amprenta elastic. Datorita riscului de aspirare, spray-ul este contraindicat când se utilizeaza gipsul ca material de amprenta. Lidocain 10%, spray se poate utiliza în extractia tumorilor superficiale benigne la nivelul membranei mucoasei. În pediatrie se poate utiliza în frenulectomie si la deschiderea chisturilor glandei salivare. -Oto-rino-laringologie: în tratamentul hemoragiilor nazale, înainte de electrocauterizare, septectomie si rezectie de polipi nazali. De asemenea se utilizeaza înainte de tonsilectomie, pentru inhibarea reflexului faringean si anestezia locului injectiei. Spray-ul este de asemenea utilizat pentru anestezie suplimentara înainte de deschiderea unui abces peritonsilar sau înainte de punctia maxilara;anestezie înainte de lavajul sinuzal. -Endoscopie si alte investigatii instrumentale: anestezia faringelui înainte de introducerea diferitelor tipuri de sonde: nazo-gastrica, oro-traheala, oro-duodenala (tub duodenal, înainte de testul de masa fractionat) cât si înainte de rectoscopie si în cazul schimbarii canulelor. -Obstetrica-ginecologie: anestezia perineului în vederea epiziotomiei si /sau epiziorafiei, îndepartarea firelor de sutura. Lidocain 10%, spray este de asemenea utilizat pentru anestezie locala în chirurgia vaginala sau a colului uterin. Se poate utiliza în cazul inciziilor sau în tratamentul rupturii de himen sau abces al suturii . -Dermatologie: anestezia mucoaselor, în cazul unor interventii chirurgicale minore. Contraindicatii - hipersensibilitate la lidocaina, la alte anestezice locale cu structura amidica sau la oricare din excipientii medicamentului, - episoade convulsive în antecedente ca urmare a administrarii medicamentului, - epilepsie necontrolata terapeutic, - bloc atrioventricular gradul II sau III si tulburari de conducere intra-ventriculara, - sindrom Adams-Stokes, bradicardie severa (45- 50 batai/min) sau sindrom de sinus bolnav, - soc cardiogen, - porfirie, - insuficienta cardiaca severa. Precautii Este important sa se evite dispersarea solutiei de lidocaina în atmosfera din cauza pericolului aspirarii acesteia. Flaconul va fi pastrat în pozitie verticala în momentul utilizarii spray-ului. Trebuie evitat contactul cu ochii. În momentul utilizarii, la locul de aplicare se percepe o senzatie de arsura. Înainte de utilizarea spray-ului în chirurgia faringeana si rino-faringeana trebuie tinut cont de faptul ca: lidocaina inhiba reflexul faringean si ajunge în laringe si trahee inhibând si reflexul de tuse; astfel poate favoriza bronho-pneumonia de aspiratie. Aceste precautii sunt de o importanta speciala la copii deoarece reflexul lor de înghitire are o frecventa mai mare decât la adulti. Sportivi Lidocaina poate modifica rezultatele testelor antidoping. Interactiuni Urmatoarele medicamente cresc concentratia plasmatica a lidocainei: clorpromazina, cimetidina, propranololul, petidina, bupivacaina, chinidina, disopiramida, amitriptilina, imipramina si nortriptilina. Asocierea cu antiaritmice din clasa I a (chinidina, procainamida, disopiramida) determina prelungirea intervalului Q-T, si numai rar bloc atrio-ventricular sau fibrilatie ventriculara. Fenitoina poate accentua efectul de deprimare cardiaca al lidocainei. Asocierea lidocainei cu procainamida poate induce reactii adverse neurologice (delir, halucinatii). Lidocaina poate accentua efectul blocantilor neuromusculari, prin reducerea transmisiei la nivelul jonctiunii neuromusculare. În caz de intoxicatie cu digitalice, lidocaina poate sa creasca gradul de severitate al unui bloc atrio-ventricular existent. Dozele mari de alcool etilic cresc efectul lidocainei de deprimare respiratorie. Atentionari speciale Dozele trebuie reduse în cazul administrarii la persoane debilitate, pacienti cu boli acute. Se administreaza cu prudenta la pacientii cu epilepsie, bradicardie sau insuficienta hepatica; de asemenea la pacientii la care la locul de aplicare mucoasa este afectata, ceea ce determina o absorbtie sistemica crescuta. Copii La copii dozele vor fi ajustate în functie de vârsta si starea generala. La copiii sub 2 ani este