eferalgan-vitamina-c-20-tablete-efervescente

ACȚIUNE ȘI MECANISM Analgezic și antipiretic non-opioid, combinat cu vitamina C. Paracetamolul blochează periferic impulsurile dureroase prin inhibarea reversibilă a ciclooxigenazei, o enzimă implicată în sinteza prostaglandinelor. Efectul său antipiretic se datorează inhibării prostaglandinelor la nivelul centrului termoreglator situat în hipotalamus. A demonstrat proprietăți antiinflamatorii slabe în unele afecțiuni non-reumatice. În alte circumstanțe, nu este de așteptat o acțiune antiinflamatorie. La aceeași doză, potența analgezică și antipiretică a paracetamolului este similară cu cea a acidului acetilsalicilic (aspirină). AVERTISMENTE SPECIALE - În timpul tratamentului prelungit, se recomandă monitorizarea periodică a funcției hepatice și a hemoleucogramei complete. - Deși nu reduce semnificativ inflamația, s-au observat efecte foarte pozitive în afecțiunile artritice ale genunchiului, probabil datorită efectului său analgezic. - Alimentele întârzie absorbția paracetamolului. SFATURI PENTRU PACIENȚI - Dozele mari de paracetamol sau tratamentul prelungit fără supraveghere medicală pot provoca leziuni hepatice, în special la pacienții care consumă în mod regulat băuturi alcoolice. - Nu utilizați acest medicament mai mult de 10 zile consecutive fără supraveghere medicală. Tratamentul prelungit sau dozele mari trebuie administrate sub supravegherea unui medic. - Nu depășiți doza zilnică recomandată (maxim 4 g/zi; 2 g/zi pentru alcoolici). - Nu utilizați paracetamol împreună cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără sfatul medicului. - Fenacetina (un metabolit al paracetamolului) poate închide la culoare urina. CONTRAINDICAȚII - [ALERGIE LA PARACETAMOL]. - [HEPATOPATIE] (cu sau fără insuficiență hepatică), virală [HEPATITĂ]: crește riscul de hepatotoxicitate. VÂRSTĂ AVANSATĂ Nu au fost descrise probleme specifice la pacienții vârstnici care ar necesita o ajustare a dozei. SARCINĂ - Paracetamol: utilizarea dozelor orale terapeutice pe termen scurt este în general acceptată în toate etapele sarcinii. Acid ascorbic: utilizare acceptabilă la doze mici (Atenție la doze mari). INDICAȚII - [DURERE] de intensitate ușoară sau moderată. - [FEBRĂ]. Alternativă la acidul acetilsalicilic în ulcerul peptic, tratamentul cu anticoagulante orale și în alergia la salicilat. INTERACȚIUNI Paracetamolul este metabolizat în ficat, producând metaboliți hepatotoxici și, prin urmare, poate interacționa cu medicamente care utilizează aceleași căi metabolice. Există date clinice privind interacțiunile la acest nivel cu următoarele medicamente: - Anticoagulante orale (acenocumarol, warfarină): posibilă potențare a efectului anticoagulant, aparent cu relevanță clinică redusă; acestea sunt considerate o alternativă terapeutică la salicilați atunci când terapia anticoagulantă este deja utilizată. Cu toate acestea, doza și durata tratamentului trebuie să fie cât mai mici posibil, cu monitorizare periodică a INR-ului. Alcool etilic: potențarea toxicității paracetamolului, din cauza posibilei inducții a producției hepatice de produse hepatotoxice derivate din paracetamol. - Anticonvulsivante (fenitoină, fenobarbital, metilfenobarbital, primidonă): biodisponibilitate scăzută a paracetamolului, precum și potențarea hepatotoxicității în caz de supradozaj, din cauza inducerii metabolismului hepatic. - Busulfan: Deoarece paracetamolul poate reduce glutationul disponibil, clearance-ul busulfanului poate fi redus, iar concentrațiile sale corporale pot crește. Se recomandă reducerea la minimum sau evitarea administrării de paracetamol înainte (< 72 de ore) sau în timpul tratamentului cu busulfan. - Estrogeni: scăderea concentrațiilor plasmatice de paracetamol, cu posibilă inhibare a efectului său, datorită posibilei inducții a metabolismului său. - Exenatidă: Absorbția paracetamolului poate fi redusă de exenatidă, deoarece aceasta încetinește golirea gastrică. Această interacțiune poate fi evitată dacă analgezicul este administrat cu 1 oră înainte de exenatidă. - Izoniazidă: scăderea clearance-ului paracetamolului, cu posibilă potențare a acțiunii și/sau toxicității sale, din cauza inhibării metabolismului său hepatic. - Lamotrigină: scăderea ariei de sub curbă (20%) și a timpului de înjumătățire plasmatică (15%) al lamotriginei, cu posibilă inhibare a efectului acesteia, datorită posibilei inducții a metabolismului hepatic. Propranolol: creșterea concentrațiilor plasmatice de paracetamol, din cauza posibilei inhibări a metabolismului său hepatic.