COULDINA CU IBUPROFEN 400/2/7,5 MG 20 COMPRIMATE EFERVESCENTE

ACȚIUNE ȘI MECANISM - Medicamente pentru gripă. * Ibuprofen: Un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) cu proprietăți analgezice și antipiretice. Acționează prin inhibarea sintezei prostaglandinelor prin inhibarea competitivă și reversibilă a diferitelor izoforme ale ciclooxigenazei (COX), atât la nivel periferic, cât și în sistemul nervos central. Efectele analgezice și antiinflamatorii sunt legate de inhibarea sintezei prostaglandinelor (PG). Acțiunea antipiretică este legată de inhibarea sintezei PGE2. * Clorfenamină: un antihistaminic H1 și anticolinergic. Reduce simptomele răcelii, cum ar fi strănutul, lăcrimarea ochilor și nasul curgător. * Fenilefrină: agonist alfa-1 adrenergic. Produce vasoconstricție, reducând congestia nazală. CONTRAINDICAȚII - Hipersensibilitate la ibuprofen, clorfenamină sau fenilefrină sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului. Din cauza unei posibile reactivități încrucișate între ibuprofen și acid acetilsalicilic sau alte AINS, acest medicament nu trebuie administrat în cazuri de alergie la salicilat sau alergie la AINS. Aceste reacții alergice sunt deosebit de frecvente la pacienții cu astm, polipi nazali sau care au prezentat rinită, angioedem sau urticarie în timpul tratamentului cu un alt AINS sau salicilați. Ulcer peptic activ sau recurent, boală inflamatorie intestinală activă sau orice altă afecțiune care crește riscul de sângerare gastrointestinală. Ibuprofenul are efecte ulcerogene din cauza inhibării sintezei prostaglandinelor, ceea ce poate crește riscul de sângerare gastrointestinală și perforație. - Insuficiență renală severă (CLcr < 30 ml/min). Siguranța și eficacitatea nu au fost evaluate, prin urmare, utilizarea sa nu este recomandată. - Insuficiență hepatică severă (clasa Child-Pugh C). Siguranța și eficacitatea nu au fost evaluate, prin urmare, utilizarea nu este recomandată. - Insuficiență cardiacă severă (clasa NYHA III-IV) sau hipertensiune arterială necontrolată. Retenția de lichide poate agrava aceste afecțiuni. - Boli cardiovasculare grave (cum ar fi boala coronariană, angina pectorală). - Tahicardie. - [TULBURĂRI DE COAGULARE]. Ibuprofenul are efecte antiplachetare, deși mai puțin puternice și de mai lungă durată decât cele ale acidului acetilsalicilic. Prin urmare, poate crește timpul de sângerare, așadar trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu [DIATEZĂ HEMORAGICĂ] sau [HEMORAGIE] activă. - [HIPERTIROIDISM], [TENSIUNE ARTERIALĂ HIDRATATĂ]. Din cauza conținutului de fenilefrină, există riscul apariției crizei hipertensive. - Diabetul zaharat. - Pacienți tratați cu un IMAO în ultimele 2 săptămâni (vezi Interacțiuni, fenilefrină). Pacienți care urmează tratament cu medicamente simpatomimetice, cu beta-blocante (vezi Interacțiuni). - Utilizare concomitentă cu AINS, inclusiv inhibitori specifici ai ciclooxigenazei-2 (vezi Interacțiuni). - [GLAUCOM]. Efectul midriatic anticolinergic al clorfenaminei poate crește presiunea intraoculară. Sarcină. Utilizarea ibuprofenului este contraindicată în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină și nu se recomandă utilizarea acestuia pentru perioade prelungite de timp în primele două trimestre. - Adolescenți și copii sub 12 ani. VÂRSTĂ AVANSATĂ Pacienții vârstnici pot necesita doze mai mici. Se recomandă prudență, deoarece aceștia sunt mai susceptibili la reacțiile adverse legate de AINS, în principal sângerări gastrointestinale și perforație. SARCINĂ - Siguranța animalelor: nu sunt disponibile date. - Siguranță la om: * Ibuprofen: Inhibarea sintezei prostaglandinelor afectează negativ sarcina și/sau dezvoltarea embrio-fetală. Studiile epidemiologice sugerează un risc crescut de avort spontan, malformații cardiace și gastroschizis după utilizarea inhibitorilor sintezei prostaglandinelor la începutul sarcinii. Riscul absolut de malformații cardiovasculare a crescut cu mai puțin de 1%, până la aproximativ 1,5%. Se presupune că riscul crește odată cu doza și durata tratamentului. De la săptămâna a 20-a de sarcină încolo, utilizarea ibuprofenului poate provoca oligohidramnios ca urmare a disfuncției renale fetale. Aceasta poate apărea la scurt timp după începerea tratamentului și este de obicei reversibilă la întreruperea tratamentului. În plus, au existat raportări de constricție a ductului arterial în urma tratamentului în al doilea trimestru, majoritatea acestora remisându-se după întreruperea tratamentului. Prin urmare, ibuprofenul nu trebuie administrat în primul și al doilea trimestru de sarcină, decât dacă este absolut necesar.