CAPTOPRIL TERAPIA 25 MG X 30

Compozitie Captopril 25 mg Un comprimat contine captopril 25 mg si excipienti: acid stearic, celuloza microcristalina PH 102, lactoza anhidra, amidon pregelatinizat Captopril 50 mg Un comprimat contine captopril 50 mg si excipienti: acid stearic, celuloza microcristalina PH 102, lactoza anhidra, amidon pregelatinizat. Grupa farmacoterapeutica: medicamente active pe sistemul renina-angiotensina, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Indicatii terapeutice Captoprilul are urmatoarele indicatii terapeutice: - hipertensiune arteriala; - insuficienta cardiaca congestiva; Se mai poate utiliza: in perioada post-infarct miocardic acut si in nefropatia diabetica. Contraindicatii - hipersensibilitate la captopril sau la oricare dintre excipientii produsului; - antecedente alergice (edem angioneurotic) dupa administrarea unor inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei; - pacienti cu neutropenie, agranulocitoza sau trombocitopenie; - cardiomiopatie hipertrofica cu fractie de ejectie scazuta; - stenoza aortica; stenoza mitrala severa; - sarcina si alaptare. - stenoza bilaterala de artera renala sau pe rinichi unic functional; - hiperkaliemie. Precautii La pacientii din ambulator este importanta evaluarea efectului primei doze. In mod corespunzator, supravegherea medicala a pacientului este necesara pana cand se atinge doza de intretinere. Dozele altor medicamente utilizate in asociere cu captoprilul trebuie ajustate. Pacientii alergici la un inhibitor al enzimei de conversie, pot prezenta reactivitate imunologica incrucisata si pentru alti reprezentanti ai grupei. In caz de asocieri medicamentoase multiple este necesara supravegherea functiei renale si hematopoieza. La pacientii tratati cu inhibitori ai enzimei de conversie (IECA) s-au raportat cazuri rare de edem angioneurotic al fetei, extremitatilor, buzelor, limbii, glotei si/sau laringelui. Acestea pot sa apara in orice moment pe durata tratamentului. In astfel de cazuri, tratamentul cu captopril va fi intrerupt imediat si se va asigura monitorizarea corespunzatoare pana la disparitia completa a simptomelor. In situatiile in care edemul s-a localizat la fata sau buze, fenomenele s-au remis de obicei fara tratament, desi antihistaminicele au fost utile pentru atenuarea simptomelor. Edemul angioneurotic asociat cu edem laringian poate fi letal. Cand sunt interesate limba, glota sau laringele, cu pericol de obstructie a cailor respiratorii, trebuie instituit prompt un tratament adecvat care poate include solutie de adrenalina 1:1000 injectata subcutanat (0,3 ml pana la 0,5 ml) si/sau masuri care sa asigure permeabilitatea cailor aeriene. Pacientii cu antecedente de edem angioneurotic fara legatura cu tratamentul cu inhibitori ai enzimei de conversie pot prezenta un risc crescut de edem angioneurotic. Atunci cand li s-a administrat captopril concomitent cu un diuretic, unii pacienti fara nici o afectiune renala aparenta preexistenta au dezvoltat cresteri ale ureei si creatininei plasmatice, de obicei minore si tranzitorii. In acest caz poate fi necesara reducerea dozei si/sau intreruperea diureticului si/sau a tratamentului cu captopril. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei pot produce tuse. In mod caracteristic tusea este neproductiva, persistenta si dispare la intreruperea tratamentului. La stabilirea diagnosticului diferential al tusei trebuie avuta in vedere si posibilitatea producerii acesteia de catre inhibitorii enzimei de conversie. Interactiuni cu alte produse medicamentoase, alte interactiuni Interactiuni nerecomandate - medicamente care cresc potasemia (de exemplu diureticele care economisesc potasiul cum ar fi spironolactona, triamteren sau amilorid si sarurile de potasiu) datorita unui risc crescut de hiperpotasemie. - litiu : nu se asociaza cu saruri de litiu (litemia poate atinge valori toxice). -estramustina : risc de crestere a reactiilor adverse de tipul angioedemului. Interactiuni care necesita prudenta - diuretice hipokaliemiante: risc de hipotensiune arteriala brutala si insuficienta renala la pacienti cu depletie hidrosodata preexistenta; - antiinflamatoarele nesteroidiene: pot reduce efectul antihipertensiv al captoprilului prin inhibarea prostaglandinelor vasodilatatoare si retentie hidrosalina. - antidiabetice: poate creste riscul reactiilor hipoglicemice la pacientii diabetici tratati cu insulina sau sulfamide antidiabetice. - vasodilatatoare, datorita riscului crescut de hipotensiune arteriala; - imunosupresoare, citostatice si/sau allopurinol: alterari ale numarului de elemente sanguine (in principal cresterea riscului de leucopenie) Interactiuni care trebuie luate in considerare - glucocorticoizii pot diminua efectul antihipertensiv (prin retentie hidrosalina). - alfa-blocante cu indicatii in urologie: cresterea efectului hipotensor; risc