CANESPIE CLOTRIMAZOL 10 MG/G CREMĂ 30 G

ACȚIUNE ȘI MECANISM - Antifungic. Clotrimazolul este un antifungic cu structură imidazolică și activitate esențial fungistatică (fungicid la 5 CMI). Inhibă producția de ergosterol prin legarea la situsul hemic al citocromului P450, un cofactor al enzimei lanosterol-14α-demetilază. Scăderea nivelului de ergosterol, împreună cu acumularea de lanosterol, provoacă modificări structurale și funcționale ale membranei celulare, crescând permeabilitatea acesteia și promovând liza celulară. Mecanisme de rezistență: Au fost raportate cazuri izolate de rezistență la clotrimazol, atât primară, cât și secundară. În general, au fost descrise următoarele mecanisme de rezistență la antifungicele azolice: - Modificări ale permeabilității membranei. - Apariția bombelor de expulzare. - Alterări ale țintei, datorate supraproducției enzimei sau apariției unor mutații în gena ER11 care codifică lanosterol-14alfa-demetilaza. - Activitate crescută a citocromului P450 fungic, necesitând o doză mai mare de antifungic. Sensibilitate/rezistență microbiană: Are un spectru larg, cu o concentrație minimă inhibitorie (CMI) între 0,062-4 mcg/ml, fiind eficient împotriva următoarelor ciuperci: - Microorganisme sensibile: * Dermatofite: Trychophyton spp., Ephidermophyton spp., Microsporum spp. * Drojdii: Candida spp., Malassezia furfur, Histoplasma capsulatum. * Ciuperci dismorfice: Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii. * Alte ciuperci: Cryptococcus neoformans. * Alte microorganisme: Naegleria fowleri, Nocardia spp. - Microorganisme rezistente: Haemophilus vaginalis, Trichomonas vaginalis. La anumite specii de Candida spp., altele decât C. albicans, a fost descrisă o sensibilitate redusă la antifungicele azolice, care poate duce la infecții la pacienții imunocompromiși sau diabetici. AVERTISMENTE SPECIALE - Reevaluați diagnosticul și luați în considerare alternative terapeutice dacă simptomele persistă sau se agravează după 4 săptămâni de tratament (sau 10 zile în cazul piciorului atletului). SFATURI PENTRU PACIENȚI Tratamentul nu exclude necesitatea respectării măsurilor de igienă și îngrijire corporală de bază pentru a preveni riscul de reinfectare. În cazul infecțiilor picioarelor, se recomandă schimbarea șosetelor după fiecare aplicare și purtarea de încălțăminte bine ventilată. Este recomandabil să se evite șosetele sintetice sau încălțămintea cu talpă de cauciuc. În plus, trebuie luate măsuri de precauție suplimentare pentru a evita infectarea altor persoane, cum ar fi evitarea împărțirii șosetelor, pantofilor sau prosoapelor și evitarea mersului desculț. - Nu uitați să aplicați clotrimazol în fiecare zi și pe întreaga perioadă de timp prescrisă de medicul dumneavoastră, chiar dacă simptomele au dispărut. Întreruperea prematură a tratamentului poate duce la reapariția simptomelor și la dezvoltarea rezistenței la antibiotice. Nu acoperiți zona de aplicare cu pansamente ocluzive. CONTRAINDICAȚII - [ALERGIE LA ANTIFUNGICE AZOLICE] sau la oricare alt component al medicamentului. VÂRSTĂ AVANSATĂ Nu au fost descrise probleme specifice la vârstnici care ar necesita o ajustare a dozei. EFECTE ASUPRA CONDUCERII Nu se așteaptă să aibă un impact semnificativ. SARCINĂ Siguranța la animale: nu s-au observat efecte teratogene sau embriotoxice. Siguranță la om: Nu se așteaptă efecte nocive asupra mamei și copilului dacă acest preparat este utilizat în timpul sarcinii. Clotrimazolul poate fi utilizat în timpul sarcinii, întotdeauna sub supravegherea unui profesionist din domeniul sănătății. Efecte asupra fertilității: Clotrimazolul nu a avut efecte negative asupra fertilității la animale. Nu au fost efectuate studii specifice la om. FARMACOCINETICĂ - Absorbție: Prezintă o bună penetrare dermală, atingând concentrații între 50-100 mcg/ml (stratul cornos) și 1,53-3 ​​mcg/ml (stratul capilar). Absorbția sistemică este scăzută (0,5% topică; 3-10% vaginală), atingând concentrații sub limita de detecție (cp < 1 ng/ml). Absorbția poate fi mai mare în condiții ocluzive. - Metabolism: suferă metabolism hepatic. Eliminare: După administrare parenterală, se excretă în fecale, prin secreție biliară, cu eliminare renală minimă (< 0,5%). T1/2 este de 3,5-5 ore. INDICAȚII - Tratamentul [piciorului atletului].